Comprendre ce qui se passe en Thaïlande.

Selon un rapport de Khaosod Online, le centre de santé de Hat Nang Kaeo à Kabin Buri, dans la province de Prachin Buri, fait actuellement l'objet d'une opération de nettoyage complète après avoir été submergé par les eaux. L'établissement, situé près de la rivière Prachin Buri, a subi des inondations sévères le 25 septembre 2026, lorsque le niveau de l'eau a atteint environ deux mètres, forçant la suspension temporaire des services médicaux.

Le personnel, les bénévoles locaux et les agents de santé se sont mobilisés pour enlever la boue, désinfecter les zones médicales et inspecter les équipements, y compris les fournitures pharmaceutiques et les appareils électriques. Boonrung Ritthiraksa, directrice du centre, a noté que l'afflux rapide d'eau a submergé les efforts de prévention initiaux, tels que l'installation de sacs de sable, nécessitant une évacuation d'urgence du matériel médical.

Pour les résidents et les voyageurs de la région, cela signifie que les services de santé primaires locaux restent indisponibles jusqu'à la remise en état complète de l'établissement. Bien que le nettoyage soit en cours, le centre prévoit actuellement une reprise des activités le 12 octobre 2026. Il reste à confirmer si l'établissement respectera cette date de réouverture, car les inspections finales des systèmes électriques et des fournitures médicales sont toujours en cours. Il est conseillé aux résidents de chercher d'autres établissements médicaux dans l'intervalle.

Selon un rapport de Matichon Online du 6 octobre 2026, le Département du développement de l'élevage a reçu l'ordre du ministre des Transports, Suriya Juangroongruangkit, d'accélérer l'élimination des carcasses de porcs. Le directeur général du Département du développement de l'élevage s'est rendu sur place pour superviser les opérations de transport et d'enfouissement.

Les autorités prévoient d'enterrer environ 1 400 carcasses aujourd'hui, l'ensemble de l'opération devant être terminé d'ici demain. Cette mesure s'inscrit dans le cadre d'un effort continu pour gérer la situation et maintenir des conditions sanitaires dans la zone touchée.

Pour les résidents et les voyageurs, cette opération est un effort d'assainissement localisé. Bien que le rapport se concentre sur la logistique de l'élimination des carcasses, il ne précise pas la cause de la mort du bétail ni ne fournit d'avertissements sanitaires pour le grand public. Les personnes se trouvant à proximité du site d'élimination doivent rester attentives aux éventuels problèmes de circulation ou à l'activité liée aux équipes de nettoyage. La situation étant actuellement gérée par les agences gouvernementales, des détails supplémentaires concernant la cause de l'incident ou tout impact potentiel à long terme sur l'environnement ou la santé restent à confirmer par les sources officielles.

Débat sur la santé publique en Thaïlande

Le Dr Prakit Vathesatogkit, figure éminente de la santé publique thaïlandaise, a récemment contesté les justifications avancées pour les amendements proposés à la loi sur la Fondation thaïlandaise pour la promotion de la santé (ThaiHealth). Selon des rapports de Matichon Online du 6 octobre 2026, le débat porte sur l'étendue des responsabilités de la fondation concernant les maladies non transmissibles (MNT).

Préoccupations majeures

Le Dr Prakit a fait valoir que la gestion des MNT est une question complexe qui ne peut être traitée par ThaiHealth seule. Il a souligné que le gouvernement doit assurer une supervision et une coordination complètes entre toutes les agences étatiques concernées, plutôt que de se concentrer sur des changements législatifs concernant la structure de la fondation. Les amendements proposés ont suscité des inquiétudes quant à la manière dont la fondation poursuivra sa mission de promotion de modes de vie sains.

Impact et perspectives

Pour les résidents et les visiteurs de longue durée, ce débat est important car il touche à l'avenir du financement de la santé publique et à la stratégie nationale de lutte contre les maladies chroniques. ThaiHealth a historiquement joué un rôle majeur dans les campagnes antitabac et les initiatives de bien-être public.

Il reste à confirmer comment le gouvernement répondra à ces critiques et si les amendements proposés à la loi seront adoptés sous leur forme actuelle. Les parties prenantes attendent des précisions sur le calendrier législatif.

Le 6 octobre 2026, le Conseil des ministres thaïlandais a officiellement approuvé un projet de décret royal proposé par le ministère de la Santé publique. Cette mesure législative vise à intégrer le Conseil de santé publique communautaire dans le champ d'application de la loi de 1996 sur la responsabilité civile des fonctionnaires.

Selon le Thai Post, cette décision est conçue pour offrir une protection juridique aux agents de santé communautaires et au personnel médical local, en garantissant qu'ils soient couverts par le cadre existant concernant la responsabilité des actes officiels. Le projet a déjà été examiné par le Bureau du Conseil d'État, ouvrant la voie aux prochaines étapes de mise en œuvre.

Pour les résidents et les expatriés en Thaïlande, cette évolution est importante car elle renforce le statut juridique des agents de santé de première ligne qui travaillent dans les centres de santé locaux et les cliniques communautaires. En clarifiant le statut de responsabilité de ces professionnels, le gouvernement vise à assurer la stabilité et la continuité des services de santé communautaires.

Bien que le Conseil des ministres ait approuvé le principe du projet, le calendrier précis de la promulgation finale et l'étendue complète des protections accordées aux praticiens individuels restent à confirmer à mesure que le processus législatif se poursuit. Cette mise à jour ne constitue pas un conseil juridique.

Selon un rapport du Thai Post publié le 6 octobre 2026, les autorités russes ont officiellement nié que des mesures sanitaires ou d'hygiène spéciales aient été mises en place en réponse aux récents rapports concernant une épidémie au sein d'un laboratoire. Cette déclaration officielle sert de réfutation aux allégations circulant selon lesquelles le gouvernement aurait lancé des protocoles d'urgence pour contenir un incident biologique potentiel.

Pour les résidents et les voyageurs, ce développement est significatif car il souligne un écart entre les rapports publics et la communication officielle du gouvernement. Bien que les autorités russes soutiennent qu'aucune mesure spéciale n'est en vigueur, l'existence de ces rapports peut semer la confusion concernant les normes de sécurité sanitaire locales ou d'éventuelles restrictions de voyage. Il est important pour ceux qui se trouvent actuellement dans la région ou qui prévoient de s'y rendre de surveiller les avis sanitaires officiels de leurs ambassades respectives et des services de santé locaux pour toute mise à jour.

À l'heure actuelle, la situation reste caractérisée par des informations contradictoires. Il n'est pas encore confirmé si les rapports sur une épidémie sont basés sur des données vérifiées ou si le démenti du gouvernement reflète fidèlement la situation actuelle sur le terrain. Il est conseillé aux voyageurs de rester vigilants, de suivre les pratiques d'hygiène standard et de se fier aux informations vérifiées provenant d'organisations sanitaires internationales plutôt qu'aux rapports non confirmés des réseaux sociaux.

Selon un rapport de Prachachat Business, le Département thaïlandais de contrôle des maladies a émis une alerte sanitaire concernant une tendance à la hausse des infections par le virus respiratoire syncytial (VRS). Les données actuelles indiquent que 8 500 personnes ont été infectées, entraînant un décès confirmé.

Les autorités sanitaires ont identifié les enfants de moins de cinq ans comme un groupe démographique très vulnérable, notant qu'ils représentent les trois quarts de tous les cas signalés. Le Collège royal des obstétriciens et gynécologues de Thaïlande a souligné l'absence de traitements antiviraux spécifiques pour ce virus et recommande actuellement aux femmes enceintes d'envisager la vaccination pour aider à renforcer l'immunité de leurs nouveau-nés.

Pour les résidents et les voyageurs en Thaïlande, cette poussée suggère la nécessité d'une vigilance accrue concernant l'hygiène respiratoire, en particulier lors d'interactions avec de jeunes enfants. Bien que la situation soit actuellement en phase ascendante, l'impact à long terme sur l'infrastructure de santé publique reste à évaluer. Il est important de noter que ces informations sont basées sur les rapports actuels des autorités sanitaires locales ; les individus doivent consulter des professionnels de santé qualifiés pour des conseils de santé personnels ou des mesures préventives spécifiques. D'autres mises à jour du ministère de la Santé publique seront nécessaires pour déterminer l'ampleur réelle de l'épidémie et l'efficacité des stratégies d'atténuation actuelles.

Selon un rapport de Matichon Online, le Département de la médecine traditionnelle et alternative thaïlandaise positionne activement la cuisine thaïlandaise comme un élément central de l'industrie mondiale du bien-être. Cette initiative est mise en avant lors du Global Wellness Summit (GWS) 2026, un événement axé sur l'avenir de l'économie mondiale du bien-être.

Pour les voyageurs et les résidents en Thaïlande, ce développement souligne les efforts continus du gouvernement pour intégrer les pratiques culinaires traditionnelles au tourisme de santé et de bien-être. En promouvant la cuisine thaïlandaise comme un choix sain sur la scène internationale, les autorités visent à renforcer le profil du pays en tant que destination de premier plan pour les visiteurs axés sur le bien-être. Cette stratégie pourrait conduire à une importance accrue accordée aux menus axés sur la santé et aux expériences culinaires intégrées au bien-être dans le secteur de l'hôtellerie.

Bien que le département promeuve activement ces concepts lors du sommet, des détails spécifiques concernant de nouvelles normes réglementaires pour les « aliments bien-être » ou des changements potentiels dans les programmes de certification des restaurants restent à confirmer. Les observateurs doivent surveiller les annonces officielles du gouvernement pour voir comment ces efforts promotionnels se traduiront par des changements tangibles pour le paysage local de la restauration et du tourisme.

Selon un rapport de Matichon Online, l'ancien président américain Donald Trump a publiquement proposé son aide au gouvernement russe suite au décès inexpliqué d'un employé de laboratoire dans un centre de recherche sur la peste en Sibérie. L'incident a soulevé des inquiétudes concernant les protocoles de biosécurité et la nature des recherches menées sur le site.

Pour les voyageurs et les résidents en Thaïlande, ce développement est avant tout une question d'observation internationale. Bien qu'il n'y ait aucun impact immédiat sur la sécurité sanitaire locale ou les réglementations de voyage, la situation souligne les préoccupations mondiales persistantes concernant la manipulation d'agents pathogènes hautement infectieux. La communauté internationale reste vigilante, car les détails concernant la nature des travaux du laboratoire et les circonstances spécifiques du décès de l'employé sont actuellement limités.

À ce stade, plusieurs détails clés restent à confirmer. Il n'est pas encore clair si le gouvernement russe acceptera l'offre d'assistance, et les causes spécifiques du décès de l'employé n'ont pas été officiellement divulguées par les autorités sanitaires. Les observateurs attendent plus de transparence de la part des responsables russes pour déterminer si l'incident présente des risques plus larges pour la santé publique. Il est conseillé aux résidents et aux visiteurs de suivre les actualités internationales pour obtenir des mises à jour sur cette situation en évolution.

Selon un rapport de Matichon Online du 6 octobre 2026, le Premier ministre thaïlandais a chargé le ministère de la Santé publique de mettre en œuvre des mesures de surveillance strictes en réponse aux préoccupations internationales concernant une éventuelle épidémie de peste. Cette directive fait suite au décès d'une ressortissante russe, un événement qui a suscité une vigilance accrue à l'échelle mondiale.

Pour les résidents et les voyageurs en Thaïlande, ce développement signifie que les autorités sanitaires suivent activement la situation afin de prévenir toute propagation potentielle. Bien que le gouvernement ait donné la priorité à la sécurité publique, il n'existe actuellement aucune confirmation officielle d'une épidémie nationale ou de restrictions de voyage spécifiques liées à cet incident. Le ministère de la Santé publique devrait fournir des mises à jour supplémentaires à mesure qu'il recueillera davantage d'informations sur la nature du risque sanitaire et les circonstances entourant le décès de la ressortissante russe.

Outre la directive sanitaire, le Premier ministre a chargé le vice-Premier ministre Songsak Thongsri de répondre aux demandes présentées par le groupe P-Move, une question administrative distincte. À ce stade, il est conseillé au public de se fier aux annonces officielles du ministère thaïlandais de la Santé publique pour obtenir des informations précises sur les protocoles sanitaires. Des détails supplémentaires concernant la cause spécifique du décès et les mesures de précaution nécessaires restent à confirmer par les autorités sanitaires.

Selon un rapport de Khaosod Online, une femme de 60 ans, identifiée uniquement par son nom de famille, Zhang, a donné naissance à une petite fille en bonne santé à l'hôpital central de Zhumadian, dans le Henan, en Chine. Le bébé, pesant 2,8 kilogrammes, est né par césarienne le 17 septembre. Cet événement est remarquable car il s'agit du deuxième enfant de cette femme en deux ans, après la naissance de son fils alors qu'elle avait 58 ans.

Zhang a déclaré qu'elle se sentait en bonne forme physique et mentalement rajeunie, affirmant se sentir aussi jeune que si elle avait 28 ans. Elle a souligné que le fait d'avoir à la fois un fils et une fille rend sa vie complète et espère que les enfants se soutiendront mutuellement en grandissant. Le personnel hospitalier a fait remarquer qu'une grossesse à 60 ans est un événement exceptionnellement rare en Chine.

Pour les résidents et les voyageurs, cette histoire met en lumière l'évolution du paysage de la santé reproductive et de la médecine gériatrique dans la région. Bien que la mère se dise en bonne santé, les implications médicales de telles grossesses tardives restent un sujet de débat public. Il est important de noter que l'hôpital n'a pas révélé si la grossesse avait été obtenue par fécondation in vitro (FIV) ou par d'autres technologies de procréation assistée. Aucune information supplémentaire concernant le suivi médical à long terme de la mère et des enfants n'a été communiquée.

Comprendre les biais cognitifs

Le Bangkok Mental Health Hospital (BMHH), un établissement psychiatrique spécialisé affilié à l'hôpital Vejthani, a récemment publié un article éducatif sur le « biais de confirmation ». Selon l'hôpital, ce phénomène psychologique décrit la tendance des individus à privilégier les informations qui confirment leurs croyances existantes tout en ignorant les preuves contradictoires.

Pourquoi est-ce important ?

Pour les résidents et les expatriés vivant en Thaïlande, la compréhension des biais cognitifs est de plus en plus pertinente dans le contexte du bien-être mental et des interactions sociales. Le BMHH suggère que ce biais peut avoir un impact significatif sur la vie quotidienne, comme le renforcement de perceptions négatives d'autrui ou l'influence sur les processus de prise de décision basés sur des idées préconçues plutôt que sur la réalité objective. La reconnaissance de ces schémas est souvent citée par les professionnels de la santé mentale comme une étape fondamentale pour améliorer la régulation émotionnelle et la communication interpersonnelle.

État actuel

Ces informations ont été partagées par le BMHH via ses réseaux sociaux officiels dans le cadre de ses actions de sensibilisation à la santé publique. Bien que l'hôpital ait fourni une définition et un contexte pour ce phénomène, il n'a annoncé aucun programme clinique ou atelier spécifique lié à ce sujet pour le moment. Ceux qui souhaitent en savoir plus sur la santé cognitive ou obtenir des conseils professionnels sont encouragés à consulter des praticiens qualifiés. S'agissant d'une initiative éducative, aucun changement de politique ni aucune directive médicale n'ont été émis par l'établissement.

Selon un rapport de Matichon Online, le directeur général du Département du soutien aux services de santé (DHSS) a récemment effectué une inspection dans un établissement de soins pour personnes âgées situé dans le district de Tha Muang, dans la province de Kanchanaburi. L'enquête a été déclenchée par des préoccupations concernant le traitement des résidents au sein du centre.

Lors de l'inspection, les autorités ont identifié 92 personnes résidant dans l'établissement qui recevaient des soins psychiatriques. Un point de discorde majeur a émergé concernant les conditions de vie, le propriétaire de l'établissement ayant admis garder certains patients dans des cages. Le propriétaire a justifié cette pratique en affirmant qu'il s'agissait d'une mesure nécessaire pour prévenir les blessures lors d'épisodes de détresse psychiatrique ou de comportement agressif.

Pour les résidents et les visiteurs, cet incident souligne l'importance de vérifier les licences et les normes opérationnelles des établissements de soins privés en Thaïlande. Bien que le DHSS examine actuellement la conformité de l'établissement aux réglementations sanitaires, l'enquête est toujours en cours. Il reste à confirmer si l'établissement fera l'objet de sanctions juridiques ou si les patients seront transférés vers des institutions publiques. Les autorités n'ont pas encore rendu de décision finale sur la légalité des méthodes de confinement utilisées, et d'autres mises à jour sont attendues à mesure que l'enquête progresse.

Le 6 octobre 2026, le Premier ministre thaïlandais Anutin Charnvirakul a répondu aux préoccupations concernant la propagation potentielle de la peste après le décès d'une chercheuse dans un centre de recherche sur la peste en Sibérie. S'exprimant au siège du parti Bhumjaithai, le Premier ministre a confirmé avoir ordonné au ministère de la Santé publique de rester vigilant et de s'assurer que les fournitures médicales et les mesures de préparation sont en place.

Alors que la communauté internationale surveille la situation, le gouvernement thaïlandais n'a pas indiqué qu'il était nécessaire de restreindre les voyages en provenance de Russie pour le moment, notant que les protocoles sanitaires existants sont déjà en vigueur. Pour les résidents et les voyageurs en Thaïlande, cette directive sert de mesure de précaution pour garantir que l'infrastructure sanitaire du pays est prête à répondre aux menaces sanitaires mondiales potentielles.

Actuellement, la situation reste sous observation par les autorités sanitaires. Il n'est pas encore clair si d'autres directives sanitaires internationales seront émises ou si des mesures de dépistage spécifiques pour les voyageurs seront mises en œuvre. Le Premier ministre n'a pas fourni plus de détails sur l'incident ou sur d'éventuels changements de politique, se concentrant plutôt sur la préparation du ministère de la Santé publique à gérer les risques potentiels. Il est conseillé aux résidents de suivre les mises à jour officielles du ministère de la Santé publique pour tout changement dans les avis de voyage ou de santé.

Suite à des signalements d'abus et de séquestration dans un centre de soins pour personnes âgées du district de Tha Muang, à Kanchanaburi, le Département du soutien aux services de santé (DHSS) a publié les résultats d'une inspection officielle. Le Dr Phuwadej Surakhot, directeur général du DHSS, a confirmé le 6 octobre 2026 que l'établissement était autorisé à fonctionner avec seulement 50 lits. Cependant, les inspecteurs ont trouvé 100 personnes actuellement sous soins, soit le double de la capacité autorisée.

La découverte que 92 des résidents sont des patients psychiatriques est particulièrement préoccupante. Selon la loi thaïlandaise, ces établissements ne sont autorisés à prendre en charge que des patients psychiatriques présentant des troubles légers (classés « niveau vert ») qui ne manifestent pas de comportement agressif ou perturbateur. La présence de patients nécessitant des soins plus poussés suggère une violation importante des normes opérationnelles.

Pour les résidents et les familles ayant des proches dans des établissements de soins, ce cas souligne l'importance de vérifier qu'un centre est correctement agréé pour les besoins spécifiques de ses patients. Les autorités évaluent actuellement l'état de santé des personnes sur place afin de faciliter leur transfert vers des établissements médicaux plus appropriés. Des enquêtes supplémentaires sont en cours pour déterminer l'ampleur du non-respect des règles par l'établissement et les conséquences juridiques pour ses exploitants. Le public est invité à suivre les mises à jour officielles pendant que le processus de transfert se poursuit.

Le 6 octobre 2026, la Division de répression du crime (CSD) a mené une inspection dans un centre de soins pour personnes âgées et patients psychiatriques dans la province de Kanchanaburi. L'établissement, qui accueille actuellement 92 patients, appartient à une ancienne capitaine de l'armée.

Selon le Thai Post, l'enquête a été déclenchée par des préoccupations concernant l'utilisation de cages en fer et de barbelés dans les locaux. En réponse aux autorités, la propriétaire a déclaré que ces mesures avaient été mises en place par précaution pour empêcher les patients de se blesser ou de blesser autrui, et non comme une forme de maltraitance. Elle a soutenu que l'établissement fournit les soins nécessaires et que cet environnement restrictif est essentiel pour gérer les patients souffrant de troubles psychiatriques sévères.

Pour les résidents et les visiteurs, cet incident met en lumière les discussions en cours concernant la réglementation et les normes des établissements de soins privés en Thaïlande. Bien que la propriétaire ait fourni une explication sur les mesures de sécurité, l'enquête est toujours en cours. Il n'est pas encore confirmé si l'établissement respecte toutes les normes légales de santé et de sécurité pour les soins aux patients, ni si d'autres mesures réglementaires seront prises par les autorités. Les observateurs attendent les conclusions officielles du CSD pour déterminer si les pratiques opérationnelles de l'établissement sont conformes aux réglementations sanitaires nationales.

Steve, un perroquet Forpus de trois ans, a attiré l'attention du public en raison de son apparence inhabituelle : il est presque entièrement dépourvu de plumes. Selon un rapport de Khaosod Online, l'oiseau a été confié au refuge pour animaux Hopefield Animal Sanctuary à Brentwood, dans l'Essex, après que son ancien propriétaire a déménagé à l'étranger.

À son arrivée, le personnel du refuge, préoccupé par son état, a effectué des examens médicaux approfondis pour identifier d'éventuelles maladies ou anomalies physiques. Étonnamment, tous les tests médicaux ont donné des résultats normaux, indiquant que Steve est physiquement en bonne santé, énergique et bavard.

Les causes médicales ayant été écartées, le personnel a enquêté sur ses antécédents et a conclu que ses conditions de vie antérieures — décrites comme une petite cage inadaptée — ont probablement causé un stress chronique, entraînant la perte de ses plumes. Pour les résidents et les amoureux des animaux, l'histoire de Steve souligne l'impact significatif que l'environnement et le bien-être psychologique peuvent avoir sur la santé aviaire.

Steve vit désormais dans un environnement chaud de style tropical au refuge, où il reçoit des soins et une attention spécialisés. Bien que sa santé physique soit confirmée comme stable, il reste à voir si ses plumes repousseront dans ses conditions de vie actuelles améliorées. Ce cas rappelle l'importance d'un habitat et de soins appropriés pour les animaux exotiques.

Selon un rapport du Thai Post, le Dr Sopon Iamsirithaworn, sous-secrétaire permanent du ministère de la Santé publique, a émis une directive à l'intention de 157 établissements médicaux situés dans 23 provinces touchées par les récentes conditions environnementales. Ces hôpitaux sont désormais tenus de maintenir un stock d'urgence composé d'au moins sept jours de médicaments essentiels et dix jours de réserves alimentaires.

Outre la gestion des stocks, le ministère donne la priorité à la résilience des infrastructures. Les autorités travaillent actuellement à la modernisation et à la sécurisation des systèmes de distribution d'électricité et des mécanismes d'approvisionnement en oxygène au sein de ces établissements afin de garantir un fonctionnement continu en cas de perturbations potentielles.

Pour les résidents et les voyageurs dans ces 23 provinces, cette directive vise à garantir que les services médicaux restent fonctionnels malgré les défis environnementaux en cours. Bien que le ministère renforce activement ces installations, les individus doivent rester conscients que les infrastructures locales peuvent encore faire l'objet de maintenance ou d'ajustements d'urgence. Il reste à confirmer combien de temps ces protocoles d'urgence spécifiques resteront en vigueur et si d'autres provinces seront ajoutées à la directive à mesure que la situation évolue. Il est conseillé aux visiteurs de surveiller les annonces des autorités sanitaires locales pour obtenir des mises à jour concernant l'accessibilité des hôpitaux et la disponibilité des services dans les régions touchées.

Selon un rapport de Prachachat Business, le comité Nobel a officiellement ouvert la semaine des annonces des prix Nobel 2026 en décernant le prix de physiologie ou de médecine à trois scientifiques. Les lauréats ont été récompensés pour le développement de l'« optogénétique », une technologie révolutionnaire qui utilise la lumière pour manipuler et observer les fonctions des cellules cérébrales.

Cette étape scientifique est importante pour la communauté médicale mondiale, car elle offre aux chercheurs une précision sans précédent dans la cartographie des circuits neuronaux et la compréhension des troubles cérébraux complexes. Pour les résidents et les voyageurs en Thaïlande, cette nouvelle souligne le rythme rapide de l'innovation médicale mondiale. Bien que ce développement n'ait pas d'impact immédiat sur la vie quotidienne ou l'accès aux soins de santé, il représente un bond en avant majeur en neurosciences qui pourrait éventuellement conduire à de nouveaux traitements pour les maladies neurologiques.

À l'heure actuelle, l'identité précise des trois lauréats et les détails complets de leurs contributions à la recherche sont célébrés par la communauté scientifique internationale. De plus amples informations concernant les applications pratiques de cette technologie dans les milieux cliniques restent à confirmer à mesure que la recherche continue d'évoluer.